なるべく削らず、痛くなく
「歯医者は痛いのが怖くて足が遠のいてしまう」
「できるだけ歯を削りたくない」
このような不安やためらいを抱えている方は、決して少なくありません。
私たちは、患者様のこうした本音に寄り添いたいと考えています。
歯科医院への通院ハードルを少しでも下げ、生涯にわたってご自身の歯で美味しく食事を楽しんでいただくために、当グループがこだわっているテーマの一つが「なるべく削らず、痛みを抑えた治療(低侵襲治療)」です。
大切な天然歯を守るための「なるべく削らない」アプローチ
一度削ってしまった歯は、どんなに優れた人工素材で補っても、元通りの天然歯に戻ることはありません。
歯の寿命を長く保つためには、「悪くなった部分だけを狙い、健全な歯の組織を1ミリでも多く残すこと」が何よりも重要です。
そのために当院では、以下の機器や手法を駆使しています。
拡大鏡(全医院)とマイクロスコープ(豊島院・東十条院)
歯科治療は、ミリ単位、時にはコンマ数ミリ単位の非常に繊細な作業です。
肉眼だけに頼った治療では、どうしても虫歯の見落としを防ぐために経験則で広く削らざるを得ないケースが生じます。
そこで当院では、すべての歯科医師が「拡大鏡(ルーペ)」を着用して診療にあたっています。
視野を数倍に拡大することで、肉眼では見えなかった微細な虫歯の広がりをくっきりと捉えることができます。
さらに、豊島院と東十条院には、歯科用顕微鏡である「マイクロスコープ」を完備しています。
こちらは視野を最大で20倍近くまで拡大できるため、歯の根の中の複雑な構造や、ごく初期の細かな虫歯も正確に観察することが可能です。
これにより、健康な歯を傷つけることなく、除去すべき部分だけをピンポイントでアプローチすることができます。
虫歯を「見える化」する「う蝕検知液」の活用
「削る量を最小限に抑える」ために、私たちが必ず使用しているのが「う蝕検知液(うしょくけんちえき)」という特殊な染め出し液です。
虫歯に侵されて柔らかくなってしまった歯の組織だけを青や赤に染める薬液で、これを歯面に塗布することで、削るべき部分と残すべき部分の境界線が誰の目にも一目瞭然になります。
感覚だけに頼ることなく、染まった部分(虫歯)だけを丁寧に取り除き、染まらない健康な部分はしっかりと残す。
この工程を実直に繰り返すことが、歯の寿命を延ばすことにつながります。
歯を削る量を最小限に抑える「コンポジットレジン(CR)治療」
虫歯を取り除いた後の修復方法としても、削る量を少なくできる工夫があります。
それが「コンポジットレジン(CR)治療」です。
従来の銀歯(インレー)を入れる治療では、金属をはめ込むために、虫歯ではない健康な歯の一部も四角く削って「維持形」という形を作る必要がありました。
一方、コンポジットレジンは歯科用の白いプラスチック素材で、歯の削った穴に直接ペーストを流し込み、特殊な光を当ててその場で固める治療法です。
この素材は歯と分子レベルで接着するため、虫歯の穴の形のまま修復することが可能です。
つまり、「虫歯の分だけを削れば済む」ため、歯にとって非常に優しい治療といえます。
保険診療の範囲内で白く仕上げられる点も、患者様にとって大きなメリットです。
歯医者への恐怖心を和らげる「痛みを感じさせない工夫」
「痛いのが嫌だから」という理由で虫歯を放置してしまうと、結果として治療が大がかりになり、さらに削る量が増えるという悪循環に陥ってしまいます。
私たちは、その最初のハードルである「麻酔や治療の痛み」を抑えるために、細やかな工夫を行っています。
注射の前の「表面麻酔」
「麻酔の注射そのものが痛い」と感じる方は多いと思います。
当院では、麻酔針を刺す前に、歯茎の表面にジェル状の「表面麻酔薬」を塗布します。
しばらく時間を置くことで、歯茎の感覚がじんわりと麻痺してくるため、針が最初に入るときの「チクッ」とした痛みを大幅に軽減することができます。
存在を感じさせないほどの「極細針の使用」
麻酔に使用する針は、細ければ細いほど刺したときの痛みが少なくなります。
当院では、医療機関で入手可能なものの中でも、特に細い規格の注射針(33Gなど)を採用しています。
表面麻酔との相乗効果により、いつ針が入ったのか気づかない患者様もいらっしゃるほどです。
注入時の圧力をコントロールする「電動麻酔器」
麻酔中の痛みや不快感の大きな原因は、麻酔液が急激に体内へ注入される際の「圧力(圧痛)」です。
人間の手でシリンジ(注射器)を押すと、どうしても注入スピードにムラが出てしまいます。
当院では、コンピューター制御によって麻酔液を一定の超スローペースで注入できる「電動麻酔器」を導入しています。
体温と同程度に温めた麻酔液を使用することも含め、体への刺激を極限まで抑えることで、違和感のない優しい麻酔を実現しています。
抜歯宣告された歯を救う、難症例への対応
一般的には「もう抜くしかありません」と言われてしまうような重度の虫歯や、歯の根の病気(根尖病変)であっても、当グループでは様々な特殊技術(歯内療法外科・意図的再植など)を用いて、なんとか歯を残すためのアプローチを試みます。
矯正的挺出(エキストルージョン)
虫歯が進行して歯の頭(歯冠)がボロボロになり、根っこだけが歯茎の奥深くに埋まってしまった状態を「残根(ざんこん)」と呼びます。
通常は被せ物の土台を立てるスペースがないため抜歯になりますが、当院では「矯正的挺出(エキストルージョン)」という処置を検討します。
これは、埋まっている根っこに小さな装置をつけ、矯正の力で数ミリほどお口の中に引っ張り出す方法です。
十分な高さを確保することで、抜歯を回避し、再びしっかりとした被せ物を取り付けることが可能になります。
歯冠長延長術(クラウンレングスニング)
エキストルージョンと同様に、歯茎のラインを少し下げる(あるいは周囲の骨を微調整する)外科的なアプローチによって、埋もれてしまった健康な歯の構造を露出させる治療が「歯冠長延長術(クラウンレングスニング)」です。
被せ物の縁がしっかり健康な歯組織に密着する環境を整えることで、治療後の二次虫歯や、歯周病の再発リスクを抑え、歯を長持ちさせることができます。
歯根端切除術(しこんたんせつじゅつ)
歯の根の治療(根管治療)を何度繰り返しても膿が止まらない、あるいは根の先端に大きな病変(嚢胞)ができてしまっている場合、通常の手順では治癒が難しいことがあります。
このような難症例に対しては、歯茎の側から小さくアプローチし、根の先端に溜まった膿の袋を病変部ごと直接摘出する「歯根端切除術」を行います。
マイクロスコープを用いて根の先端を数ミリ切除し、特殊な薬剤で逆側から密閉することで、抜歯をせずに根の病気を沈静化させます。
口腔外接着法(意図的再植法)
お口の中の操作だけではどうしても器具が届かない場所のひび割れ(破折)や、根の深い病変に対しては、「意図的再植法(いとてきさいしょくほう)」というアプローチがあります。
これは、トラブルの原因となっている歯を一度慎重に「抜歯」し、お口の外(口腔外)のクリーンな環境で、マイクロスコープを見ながらひび割れを専用の強力な接着剤で修復したり、根の治療を行ったりした上で、再びもとの抜いた穴に「再植(お戻し)」する治療法です。
歯の周りにある「歯根膜(しこんまく)」という組織を傷つけずに迅速に処置を行うことで、再びご自身の歯として機能させることができます。
ヘミセクション/トライセクション(分割抜歯)
奥歯(大臼歯)には、根っこが2本あるいは3本に分かれている特性があります。
「そのうちの1本の根だけがどうしても割れてしまっている、あるいは重度の病気になっている」という場合、すべての根を抜いてしまうのはもったいないことです。
当院では、悪くなった1本の根だけを切り離して部分的に抜歯し、残った健康な根っこを活かしてブリッジや被せ物の土台にする「ヘミセクション(下顎・2分割)」や「トライセクション(上顎・3分割)」といった分割抜歯に対応しています。
お口全体のバランスを崩さないために、残せる部分は1グラムでも多く残す工夫です。
進行した歯周病から歯を守る「歯周組織再生療法」
虫歯と並んで歯を失う最大の原因である「歯周病」。
歯周病が進行すると、歯を支えている周囲の骨(歯槽骨)が徐々に溶かされていき、最終的には歯がグラグラになって抜けてしまいます。
当グループでは、失われてしまった歯周組織を再び蘇らせるための「再生療法」を導入し、進行した歯周病から患者様の歯を守る取り組みを行っています。
エムドゲイン治療
エムドゲインは、子供のころに歯が生え出るときに重要な働きをするタンパク質の一種を主成分とした、世界中で広く使用されている歯周組織再生材料です。
歯周病の外科手術の際、徹底的にきれいに掃除した根の表面にこのエムドゲインゲルを塗布することで、歯を支える骨や周囲の組織の再生を促します。
リグロス治療
リグロスは、細胞を増やす成長因子(遺伝子組換え型ヒト線維芽細胞成長因子)を主成分とする、日本で開発された歯周組織再生医薬品です。
歯周病によって破壊された歯槽骨などの欠損部にリグロスを塗布すると、周囲の血管や細胞が集まってきて増殖し、効率的な組織の再生が期待できます。
特定の条件を満たせば「保険診療の範囲内」でこの先進的な再生療法を受けられる点が、患者様にとって非常に大きなメリットです。
人工骨移植
歯周病による骨の溶け方が激しく、大きな空洞(欠損)ができてしまっている場合、再生医薬品(エムドゲインやリグロス)単剤だけでは、組織が再生してくる前に周囲の歯茎が入り込んでしまい、上手く骨が作られないことがあります。
そのような難症例に対しては、欠損部に安全性の高い「人工骨(骨補填材)」を移植し、骨ができるための「足場」を確保する処置を併用します。
これにより、重度の歯周病であっても、しっかりとした土台を再構築し、ご自身の歯を長く維持する土壌を整えることができます。
最後に:歯のことで不安を抱えている皆様へ
私たちは「治療技術の高さ」はもちろんのこと、患者様が「ここなら怖くないから、安心して話を聞いてもらおう」と思える、心の通った温かい医院でありたいと考えています。
痛みを和らげるための麻酔の工夫
削る量を最小限に抑えるための拡大鏡やう蝕検知液
保険の範囲内でできること、自費だからこそアプローチできることの明確な提示
これらはすべて、皆様が来院される際の「心身のハードル」を少しでも下げるための取り組みです。
江北・豊島・東十条の3院のスタッフは、全員が同じ想いで患者様をお迎えしています。
「痛いのが苦手でずっと我慢していた」「他院で抜くしかないと言われて悩んでいる」という方も、決して一人で悩まず、まずは一度、私たちにお話を聞かせてください。
あなたのペースに合わせ、無理のない最適な治療計画を一緒に考えていきましょう。

