根管治療

「むし歯が神経まで達しているから、神経を抜かなければいけないと言われた」
「何度も歯の根の治療を繰り返しているけれど、なかなか痛みが引かない」
「他院で『この歯は残せないから抜歯するしかない』と言われて落ち込んでいる」

歯の痛みに耐えながら、このような深刻なお悩みを抱えている方は決して少なくありません。

歯の根の治療、専門用語で「根管治療（こんかんちりょう）」と呼ばれるこの処置は、家を建てるときの「基礎工事」にあたる極めて重要なステップです。
どれほど見た目の美しい被せ物を上に乗せても、土台となる根の治療が不十分であれば、やがて再発してしまい、最終的には大切な歯を失うことになってしまいます。

私たちは、日本の優れた健康保険制度を最大限に活用し、保険診療の範囲内であっても、精密な機器や材料を組み合わせることで、精度の高い治療をご提供しています。

 

なぜ根管治療は難しい？再発を防ぐための重要なポイント



根管治療とは、むし歯の細菌に感染してしまった歯の神経や血管を取り除き、根の管（根管）の内部を隅々まできれいに洗浄・消毒した上で、再び細菌が入らないように薬を隙間なく詰め込んで密閉する治療法です。

この治療が難しいとされる最大の理由は、「歯の根の管は、肉眼では見えないほど細く、植物の根のように複雑に枝分かれしているから」です。

お口の中という暗く狭い環境で、このミクロの管に潜む細菌を丁寧に取り除いていくには、歯科医師の手先の感覚やこれまでの経験だけでなく、お口の中の状態を正しく把握するための「精密な医療設備」と「丁寧な手順」が不可欠です。
当グループでは、保険診療の枠組みの中でも、治療の確実性を高めるためのさまざまな取り組みを行っています。

 

医恵歯科医院グループが実践する「保険診療の根管治療」

「保険の範囲内での根の治療だと、大雑把に処理されてしまうのではないか」

そんな不安をお持ちの方もいらっしゃるかもしれません。
しかし、当グループでは、保険診療であっても品質に妥協することはありません。
私たちが保険診療の中で使用している、こだわりの設備や材料をご紹介いたします。

 

根の立体構造を可視化する「歯科用CT」



根管治療を始める前に、まず重要なのが正確な診査・診断です。
従来の2次元のレントゲン写真では、骨の影や歯の根が前後に重なって写るため、根の曲がり具合や本数、根の先端にできた膿の袋（歯根嚢胞）の立体的な広がりを正確に把握することが難しいケースがありました。

当院では、必要に応じて「歯科用CT」を用いた3次元撮影を保険診療で行っています。
根の形状や問題が起きている場所を立体画像で事前にしっかりと把握してから治療に臨むため、見落としのない、安全でスムーズな治療が可能になります。

 

しなやかに曲がり、汚れを丁寧に取り除く「ニッケルチタンファイル」



歯の根の内部を掃除する際、細い針のような器具（ファイル）を使用します。
従来の保険診療では、ステンレス製の硬い器具が主流でした。
しかし、ステンレスは真っ直ぐな性質が強いため、複雑に湾曲した根の管を掃除するときに、根の壁を傷つけたり、曲がった先まで器具が届かなかったりするリスクがありました。

当院では、非常に優れた柔軟性を持つ「ニッケルチタンファイル」を保険診療の範囲内で導入しています。
この器具は、根のカーブに沿ってしなやかに曲がる性質を持っているため、複雑な形状の根管であっても、健康な歯の組織を余計に削ることなく、奥に潜む汚れを安全かつ丁寧に形を整えながら取り除くことができます。

 

微細な泡の力で隙間の細菌まで洗い流す「超音波洗浄」



器具の先端が届かないような細かな枝分かれ（側枝）に入り込んだ細菌や汚れは、手作業でこすり落とすことができません。
そこで当院では、お薬の洗浄液を根の管に満たした状態で、超音波の振動をかける「超音波洗浄」を保険診療で行っています。
超音波による微細な泡の発生と薬液の循環力によって、器具の届かない複雑な隙間の隅々まで消毒液を行き渡らせ、細菌や削りカスをしっかりと洗い流します。

 

歯の土台を自然でしなやかに補強する「ファイバーコア」



根の掃除が終わり、中を綺麗なお薬で密閉した後は、被せ物を乗せるための「土台（コア）」を作ります。
以前の保険診療では、金属製の土台（メタルコア）が一般的でした。
しかし、金属は歯に比べて硬すぎるため、噛む力がかかったときにクサビのように根に負担がかかり、歯の根がパカッと割れてしまう「歯根破折（しこんはせつ）」の原因になることがありました。

当院では、グラスファイバーという特殊な繊維の芯を用いた「ファイバーコア」を保険診療の範囲内で選択いただけます。
ファイバーコアは、硬さやしなり具合が天然の歯に非常に近いため、噛んだときの衝撃を適度にいなし、歯の根が割れるリスクを軽減します。
また、金属を使用しない（メタルフリー）ため、歯茎が黒ずむ心配がなく、将来的に白い被せ物を入れた際にも、内側から自然な美しさを引き出すことができます。

 

他院で抜歯と言われた方も諦めないで：「難症例」への外科的対応

「根の治療を何度も続けたけれど痛みが取れないから、もう抜くしかない」
「根の先に大きな膿の袋があるから抜歯です」

と他院で告げられ、ショックを受けて当院に来院される患者様が数多くいらっしゃいます。

当グループでは、通常の根管治療だけでは治りきらないような難しい症例（難症例）に対しても、基本的には健康保険が適応される外科的アプローチを駆使し、できる限り歯を残す治療を行っています。

 

根の先端の膿の袋を直接取り除く「歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）」

何度も根の中を消毒しても、根の先端の外側にできた大きな膿の袋（歯根嚢胞）が小さくならない場合や、根の先端の構造が複雑でどうしても中からのアプローチでは細菌を消し去れない場合があります。

このようなケースでは、歯を抜くのではなく、歯茎を少しめくって横からアプローチし、原因となっている「根の先端を数ミリ」と「膿の袋」を直接一緒に取り除く「歯根端切除術」を行います。
これも保険診療の範囲内で行うことができる手術です。



 

諦めがちな「歯根破折（歯の根のひび割れ）」への対応

歯の根にヒビが入ったり、完全に割れてしまったりしている状態を「歯根破折」と呼びます。
多くの場合、ここから細菌が入って激しい炎症を起こすため、一般的な歯科医院では高確率で抜歯と判断されます。
しかし当院では、破折の程度や条件が合えば、以下のような方法で歯の保存を試みます。

口腔外接着法（再植法）
一度、割れてしまった歯を安全に「抜歯」します。
そしてお口の外（口腔外）の清潔な環境で、顕微鏡や拡大鏡を見ながら、割れた部分を歯科用の特殊な高接着性材料でぴったりと貼り合わせ、補強します。
その後、元の抜いた穴に歯を戻して（再植）周囲の骨と結合させる方法です。

ヘミセクション／トライセクション（分割抜歯）
複数の根を持っている奥歯（下の奥歯は2本、上の奥歯は3本の根があります）において、すべての根が悪くなっているわけではなく、1本の根だけが割れたり深く傷んだりしている場合に行う方法です。
悪くなった1本の根だけを分割して取り除き、残った健全な根を活かして再び噛めるように被せ物を作ります。





これらの治療は、高度な技術と判断を必要としますが、当院では患者様の「自分の歯を少しでも長く残したい」という想いに応えるため、まずは保険診療の枠内で全力を尽くします。

 

自費診療の根管治療をお求めの方へ



ここまでご紹介した通り、当グループでは保険診療であっても非常に充実した機器と丁寧な手順で治療を行っていますが、医療保険制度のルール上、保険診療では使用できる時間や、特定の材料・機器の使用に制限があるのも事実です。

「治療回数をなるべく少なく、より徹底した無菌状態での治療を希望したい」
「自費診療であっても、世界基準の精密な根管治療を受けたい」

という患者様のために、当グループではさらに精度を追求した「自費診療（自由診療）の根管治療」の選択肢もご用意しております
自費診療の根管治療では、以下のような機器や材料をフルに活用いたします。

マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を用いた精密処置

唾液中の細菌が根の中に侵入するのを完全に防ぐ「ラバーダム防湿」

殺菌性と組織親和性が非常に高く、根の先端の組織再生を促す高価な「MTAセメント」の充填

 

自費での精密根管治療は「Premium Dental Salon IKEI（東十条）」にて行います

当グループにおける自費診療専門の根管治療は、東十条にあります「Premium Dental Salon IKEI」にて、十分な時間を確保して担当いたします。

自費診療の詳しい治療費用や、ラバーダム・MTAセメントの詳細、実際の症例などをお知りになりたい方は、ぜひ下記のプレミアム院専門サイトをご覧ください。

Premium Dental Salon IKEI（東十条）